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中國科學(xué)院院士高福:新冠疫苗面臨的最大挑戰(zhàn)是ADE和成本

2020-09-12 12:29:38  21世紀經(jīng)濟報道 21財經(jīng)APP 盧杉

全球新冠疫情之下,疫苗幾乎已經(jīng)成為人們能否重回“疫情前時代”的唯一希望,各個候選疫苗的進展尤其受到各界關(guān)注。

9月12日,以“疫苗創(chuàng)新與公眾健康”為主題的首屆大灣區(qū)疫苗峰會在深圳舉辦。

中國科學(xué)院院士、中國疾控中心主任高福在大會致辭中指出,創(chuàng)新、創(chuàng)造、創(chuàng)業(yè)密不可分,中國目前面臨很多“卡脖子”問題,背后的科學(xué)問題是“卡腦子”問題。在疫情中沒有哪個國家能獨善其身,大眾健康和疫苗創(chuàng)新要有改革開放思想,才能做出創(chuàng)造性成果?!耙呙缒懿荒芙鉀Q過去100多年來沒能解決的問題,取決于有沒有創(chuàng)造性思維。”

對于新冠疫苗,高福表示,“我們有滅活疫苗。我們面臨的最大挑戰(zhàn)就是大家討論的ADE(抗體依賴增強效應(yīng)),再加上成本,價格能不能降下來。疫苗應(yīng)該是獲取群體免疫非常關(guān)鍵的(一環(huán))?!?/strong>

抗體依賴增強(ADE)主要是指機體中存在的一種效應(yīng),該效應(yīng)由病原體感染引起。ADE表現(xiàn)為在低濃度免疫血清中病毒的復(fù)制不會被抑制反而會被促進,意味著一部分人在接種了疫苗之后,其自身的免疫反應(yīng)會導(dǎo)致疾病的加重。

病毒感染都是從黏附于細胞表面開始的,黏附是通過病毒表面蛋白與靶細胞上特異性受體和配體分子的相互作用來完成的。

針對病毒表面蛋白的特異性抗體常常可以阻抑這一步驟,將病毒“中和”,使其失去感染細胞的能力。然而在有些情況下,抗體在病毒感染過程中卻發(fā)揮相反的作用:它們協(xié)助病毒進入靶細胞,提高感染率,這一現(xiàn)象就是抗體依賴性增強作用。

但高福此前也表示,新冠病毒的ADE目前尚未明確。

對于大家關(guān)心的疫苗注射和價格問題,國藥集團黨委書記、董事長劉敬楨今年8月接受采訪時曾透露,一針疫苗劑量是4微克,打一針疫苗,保護率大概是97%,打兩針疫苗,保護率能達到100%,新冠滅活疫苗上市后,價格預(yù)計幾百塊錢一針,如果打兩針的話,價格應(yīng)在1000塊錢以內(nèi)。

高福同時指出,任何一個突發(fā)公共衛(wèi)生事件,公眾理解非常重要。目前新冠疫情跟17年前的SARS事件一樣,都出現(xiàn)了“信息流行病”,科研和疾控工作人員受到攻擊的現(xiàn)象,公眾不夠理解,需要花很多時間去做相關(guān)工作。他指出,任何公共衛(wèi)生事件的處置,需要科學(xué)為基礎(chǔ),公眾參與,行政決策,三者缺一不可。

高福在演講中同時談到了國家疾控體系的改革和全國免疫規(guī)劃的工作。

高福指出,新冠疫情出現(xiàn),疾控機構(gòu)是維護國民健康的國之重器。

“我們的疾控預(yù)防體系是相當好的,但是我們也面臨很大的困難。因為取得了偉大的成就,才讓我們好好的思考還有什么。任何事情都是總是可以做得更好,所以我們一起思考一下。”高福表示,當前存在的短板、漏洞和弱項包括一是四級架構(gòu)不緊密,上下一般粗,“說中國疾病預(yù)防控制中心像排行榜,縣里面要掛,區(qū)里面也要掛,省里面也要掛,掛得最后四不像,這是需要大家思考的?!?/p>

二是科研儲備及技術(shù)轉(zhuǎn)化能力不足?!拔覀儸F(xiàn)在吃的是老本,吃的是中國預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院十幾年來給我們留下的老本,以后我們吃什么?現(xiàn)在我們的科研儲備非常弱,但是我們這次靠老本還是做得不錯?!?/p>

三是疾控核心能力存在差距,“科學(xué)循證,公眾參與,公眾理解,然后政府決策。權(quán)責,專業(yè)技術(shù)部門的‘權(quán)’是什么?其他部門是什么?然后是專業(yè)人才隊伍。”

四是疾控保障機制缺乏穩(wěn)定性。“今天來了給點錢,明天沒了就忘了。我希望大家永遠不要忘記公共衛(wèi)生,知道了弱項就知道如何填?怎么補?最主要是人。所以短板漏洞弱項都要靠強人才這個根基解決問題?!?/p>

“我們的改革原則一定要堅持問題導(dǎo)向,需求導(dǎo)向,目標導(dǎo)向,結(jié)果說話?!备吒1硎荆P(guān)鍵是以人才建設(shè)為根本,以科技創(chuàng)新要動力,通過各種能力的提升。

提高疾控機構(gòu)專業(yè)話語權(quán),要厘清行政部門和技術(shù)部門職責,體現(xiàn)疾控機構(gòu)專業(yè)的獨立性、權(quán)威性和自主性?!拔覀兊穆氊煹降自谀??這是需要我們大家一起思考的。”

建立專業(yè)人才的建設(shè)機制。“中國疾病預(yù)防控制中心希望科技支撐,創(chuàng)新工程,希望對人才設(shè)置專項。錢不重要,但是沒錢什么事都做不成。建立機構(gòu)的協(xié)同,這是個非常重要的,如何把傳染病和非傳染性疾病打通,這是我們下一步非常重要的一條。上下聯(lián)動,平戰(zhàn)結(jié)合,醫(yī)防結(jié)合,是我們下一步做的重點?!?/p>

“現(xiàn)行流行病很厲害。每年開兩會,我作為政協(xié)委員呼吁說疫苗挺好,但總有人舉著牌子說‘高福,你媽喊你回家打疫苗’,中國疫苗這么好,還有人反對中國的疫苗?!?/p>

中國疾控中心下設(shè)免疫規(guī)劃中心,其職責是負責免疫規(guī)劃針對疾病監(jiān)測的規(guī)劃、協(xié)調(diào);負責疫苗接種率和安全性監(jiān)測;開展疫苗疫苗應(yīng)用、接種服務(wù)政策與策略研究和評價并制定技術(shù)指南;開展免疫規(guī)劃重大事件調(diào)查處置;開展預(yù)防接種健康教育和公眾交流。